外地的基本医疗保险需要在北京用的话，还需要先在参保地办理异地就医备案后，才能在北京使用。一般来说，办理了异地就医备案后的参保人员，可以在北京市门诊直接结算就医，需按照参保地相关规定在参保地预先办理。具体指的是：

1、可以直接实时报销

主要指的是已在参保地办理跨省异地住院费用直接结算备案的，在北京市有住院业务的医保定点医院发生的住院医疗费用，可以持卡直接结算、实时报销。

比如在天津、河北的参保人员办理了跨省异地门（急）诊医疗费用直接结算备案的，在北京市已开通直接结算的试点医院发生的门（急）诊医疗费用，可以持卡直接结算、实时报销。

2、手工报销

主要指的是未办理异地医保报销的，需要回参保地进行，按照参保地的医保报销要求。