保险怎么理赔,需要什么?

2022-09-15 股票问答 9次阅读 佚名
最佳答案保险一般是通过以下方式理赔的,所需材料则还应当以保险公司要求为准:报案;准备理赔材料:比如医疗费用报销一般需出院小结、诊断证明、化验检查报告、医疗费用原始凭证和明细单据等;提交材料;审核;理赔。..

保险一般是通过以下方式理赔的,所需材料则还应当以保险公司要求为准:

1.报案:发生保险事故后,被保险人/受益人需及时通知保险公司,比如可以拨打保险公司的客服热线进行报案;

2.准备理赔材料:根据保险公司的要求准备好理赔材料,比如医疗费用报销一般需准备好住院病历或出院小结,以及诊断证明、处方、病理检查报告、化验检查报告、医疗费用原始凭证和明细单据、以及其他医疗材料;身故理赔一般需要准备死亡三证,包括火化证明、销户证明和死亡证明(有的保险公司只需其中两项即可);残疾理赔一般需准备残疾鉴定表;

3.提交材料:被保险人出院后,提交理赔材料给保险公司;

4.调查:如果保险公司认为案件有异常,例如投保不久后就出险,那么保险公司通常还需进行调查;

5.审核:保险公司收到理赔材料后,会由审核员对其进行审核,并确认理赔方案。例如医疗费用报销通常是在扣除已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用,以及免赔额后,对剩余的医疗费用进行报销;身故理赔一般是理赔保额;

6.上报结果:保险公司审核员会将理赔结果和理赔方案上报,并由专人进行签批;

7.理赔:对于审核通过的案件,保险公司会通知被保险人/受益人领取理赔款;审核不通过的,则会下发拒赔通知单;

8.结案:理赔金发放给被保险人/受益人后,保险公司予以结案。

猜你感兴趣
长沙惠民保险报销范围?

长沙惠民保险报销范围?

​长沙惠民保险报销范围,以长沙惠民保2022版为例,具体如下:医保目录内的医疗费用,指的是住院以及特殊病种门诊医疗保险金;医保目录外的医疗费用,指的是住院及特殊病种门诊医疗保险金;特定药品费用医疗保险金。..

2022-09-15 4次阅读
干扰素医疗保险报销吗?

干扰素医疗保险报销吗?

干扰素医疗保险是否可以报销,还需要看实际情况:基本医保:如果是进口的干扰素,则不可以报销;而国产干扰素则已经进入医保药品目录中,因此可以报销。商业医疗保险:如果是在住院期间产生的合理且必要的医疗费用,则商业医疗保险可以予以报销,否则的话,就还需要看商业医疗保险是否有特药保障,如果有特药保障,且特药目录中包含了干扰素,则意味着该商业医疗保险可以对干扰素进行报销,否则不予报销。..

2022-09-15 1次阅读
脑梗脑出血平安保险报销吗?

脑梗脑出血平安保险报销吗?

脑梗脑出血平安保险是否报销,需要根据出险的时候,脑梗出血后的严重程度且需要符合平安福的疾病定义。若脑梗出血符合平安福重疾定义就按重疾赔付,符合轻症定义就按轻症进行赔付。若不符合疾病定义要求,若平安福附加的了医疗险,因其产生的合理且必须的医疗费,可以依据医疗险的保障责任进行给付。..

2022-09-15 8次阅读
平安商业医疗保险报销什么?

平安商业医疗保险报销什么?

平安商业医疗保险报销范围为:被保险人如果因为疾病或者意外而产生合理且必要的医疗费用,则保险公司可以在扣除已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用、第三者已经赔偿的医疗费用、保险合同约定免赔额后,对剩余的医疗费用在保额内按照保险合同约定报销比例进行报销。..

2022-09-15 10次阅读
买多份保险理赔顺序是什么?

买多份保险理赔顺序是什么?

​买多份保险理赔顺序:两份都是意外伤险意外身故及意外伤残可以累计理赔。两份是给付型重疾险:确诊后不管是重症、重症还是轻症,每一份保单合同都是会理赔的。医疗类险种:当医疗费用没有超过一个保单的保额时,只能在一个保单理赔。..

2022-09-15 11次阅读
买的保险理赔后第二年会拒赔吗?

买的保险理赔后第二年会拒赔吗?

​​买的保险理赔后第二年不一定会被拒赔。重疾险:如果投保人投保的重疾险是多次赔付的话,那么第二年需要理赔的情况只要符合保险合同内条件,即可进行理赔。医疗险:只要付合保险报销条件的两者第二年是可以报销的,医疗险带有保证续保条款或者续保审核政策宽松,第二年不会拒赔。意外险。除非是带有保证续保条款的意外险,不然第二年即使续保,也会将上一年意外事故做除外责任。..

2022-09-15 13次阅读